ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях |
СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ЧИСЛА ПОСТРАДАВШИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ОСНОВНЫМ ВИДАМ ПРОИСШЕСТВИЙ И ПРИЧИНАМ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ за 20___ |
Предоставляют: |
Сроки предоставления |
Приложение к форме № 7-травматизм |
|
юридические лица (кроме микропредприятий), осуществляющие все виды экономической деятельности, кроме: финансовой и страховой |
с 20 февраля по 1 марта |
Приказ Росстата: |
|
деятельности, деятельности по операциям с недвижимым имуществом, государственного управления и обеспечения военной безопасности, |
О внесении изменений (при наличии) |
||
социального обеспечения, образования, |
|||
деятельности домашних хозяйств как |
|||
работодателей, недифференцированной |
|||
деятельности частных домашних хозяйств по производству товаров и оказанию услуг для собственного потребления, деятельности экстерриториальных организаций и органов |
|||
– территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу |
1 раз в 3 года |
Наименование отчитывающейся организации |
||||
Почтовый адрес |
||||
Код |
Код |
|||
формы по ОКУД |
отчитывающейся организации по ОКПО (обособленного подразделения и головного подразделения юридического лица – идентификационный номер) |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
0609303 |
Наименование показателей |
№ |
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом, человек |
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве со смертельным исходом, человек |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Всего пострадавших |
01 |
|||
Из общего числа (стр. 01) – пострадавшие по основным видам происшествий, приведших к несчастному случаю |
02 |
|||
Транспортные происшествия, всего: |
||||
Из них: |
||||
Дорожно-транспортные происшествия |
02.1 |
|||
Падение при разности уровней высот (с деревьев, мебели, со ступеней, приставных лестниц, строительных лесов, зданий, оборудования, транспортных средств и так далее) и на глубину (в шахты, ямы, рытвины и другое) |
03 |
|||
Падение на ровной поверхности одного уровня |
04 |
|||
Падение, обрушения, обвалы предметов, материалов, земли и тому подобное |
05 |
|||
Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей |
06 |
|||
Поражение электрическим током |
07 |
|||
Воздействие экстремальных температур |
08 |
|||
Воздействие вредных веществ |
09 |
|||
Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих) |
10 |
|||
Физические перегрузки и перенапряжения |
11 |
|||
Повреждения в результате контакта с растениями, животными, насекомыми и пресмыкающимися |
12 |
|||
Утопление и погружение в воду |
13 |
|||
Повреждения в результате противоправных действий других лиц |
14 |
|||
Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, криминогенного и иного характера |
15 |
|||
Попадание инородного предмета в тело пострадавшего |
16 |
|||
Воздействие дыма, огня и пламени |
17 |
|||
Прочие |
18 |
|||
Из общего числа (стр. 01) – пострадавшие по причинам несчастных случаев |
19 |
|||
Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов, оборудования |
||||
Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования |
20 |
|||
Несовершенство технологического процесса |
21 |
|||
Нарушение технологического процесса |
22 |
|||
Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств |
23 |
|||
Нарушение правил дорожного движения |
24 |
|||
Неудовлетворительная организация производства работ |
25 |
|||
Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест |
26 |
|||
Неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории |
27 |
|||
Недостатки в организации и проведении подготовки работников по охране труда |
28 |
|||
Неприменение средств индивидуальной защиты |
29 |
|||
Неприменение средств коллективной защиты |
30 |
|||
Нарушение работником трудового распорядка и дисциплины труда |
31 |
|||
Использование пострадавшего не по специальности |
32 |
|||
Прочие |
33 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) |
|
|
|
||
(должность) |
(Ф. И. О.) |
(подпись) |
|||
________ |
E-mail1: |
__________ |
« __ » _________ 20__ год |
||
(номер контактного телефона) |
(дата составления документа) |
1Используются Федеральной службой государственной статистики и ее территориальными органами для дополнительного информирования о проведении в отношении респондента федерального статистического наблюдения по конкретным формам федерального статистического наблюдения, обязательным для предоставления, а также для направления извещений, уведомлений, квитанций и иных юридически значимых сообщений.
В случае направления формы федерального статистического наблюдения через специального оператора связи вышеуказанное взаимодействие с респондентом осуществляется через специального оператора связи.