| |||||||||||||||||||
№
|
|
от |
«
|
» |
|
200 |
|
г. | |||||||||||
Количество документов |
| ||||||||||||||||||
Примечание |
| ||||||||||||||||||
Инспектор |
| ||||||||||||||||||
(Ф. И. О., подпись) | |||||||||||||||||||
Подразделение, ответственное за исполнение государственной функции |
| ||||||||||||||||||
Дата приема документов |
«
|
» |
|
200
|
|
г. | |||||||||||||
Инспектор |
| ||||||||||||||||||
(Ф. И. О., подпись) |