Форма 2-НДФЛ
1. Данные о налоговом агенте (источнике дохода)
1.1. ИНН/КПП (для физических лиц только ИНН) ___________/ ___________
1.2. Контактный телефон ___________ 1.3. Код ОКАТО ___________
1.4. Наименование организации/Фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя _________________________________
________________________________________________________________
2. Данные о физическом лице – получателе дохода ____________________
2.1. ИНН ________________________________________________________
2.2. Номер страхового свидетельства ПФР ____________________________
2.3. Статус __________ (1 – резидент, 2 – нерезидент)
2.4. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
2.5. Код <*> вида документа, удостоверяющего личность ______________
2.6. Серия, номер документа _______________________________________
2.7. Дата рождения ___________ г. 2.8. Гражданство (код <*> страны)
________________________________________________________________
2.9. Адрес постоянного места жительства: Код <*> страны _____________
Почтовый индекс ______Код <*> региона _____ Район ________________
____________ Город _____________________________________________
Населенный пункт _______________________________________________
Улица ____________ Дом _______ Корпус ___________ Квартира ______
3. Доходы, облагаемые налогом по ставке 13% (30%)
3.1. Доходы по видам
Код <*> Сумма Код <*> Сумма Код <*> Сумма Код <*> Сумма
дохода дохода вычета вычета дохода дохода вычета вычета
_______________________________________________________________
3.2. Доходы по месяцам
Январь __________ Февраль __________ Март __________ .
Апрель __________ Май __________ Июнь __________
Июль __________ Август __________ Сентябрь __________
Октябрь __________ Ноябрь __________ Декабрь __________
3.3. Стандартные вычеты
Код <*> Сумма Код <*> Сумма Код <*> Сумма Код <*> Сумма
вычета вычета вычета вычета
_____ ____________ . _____ _____ ____________ . _____
3.4. Общая сумма дохода _______ 3.5. Облагаемая сумма дохода _________
3.6. Сумма налога исчисленная ___ 3.7. Сумма налога удержанная ______
4. Дивиденды
4.1. Общая сумма дохода ___________ 4.2. Облагаемая сумма дохода _____
4.3. Сумма налога исчисленная _____ 4.4. Сумма налога удержанная _____
5. Доходы, облагаемые налогом по ставке 35% ________________________
5.1. Доходы по видам
Код <*> Сумма Код <*> Сумма Код <*> Сумма Код <*> Сумма
дохода дохода вычета вычета дохода дохода вычета вычета
_____ ____________ . _____ _____ ____________ . _____
5.2. Общая сумма дохода ____ 5.3. Облагаемая сумма дохода ____
5.4. Сумма налога исчисленная ____ 5.5. Сумма налога удержанная ____
6. Общая сумма налога на доходы по итогам налогового периода
6.1. Общая сумма налога исчисленная ____
6.2. Общая сумма налога удержанная ____
6.3. Сумма возврата налогов по перерасчету с доходов прошлых лет .
6.4. Сумма, зачтенная при уплате налога по перерасчету с доходов
прошлых лет ____
6.5. Долг по налогу за налогоплательщиком ___________________________
6.6. Долг по налогу за налоговым агентом ___________________________
6.7. Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган _________
7. Доходы от продажи имущества
Код <*> Сумма дохода Код <*> Сумма дохода Код <*> Сумма дохода
_____ ____________ . _____ _____ ____________ . _____
Главный бухгалтер _____________. _________ Дата составления _________ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
М. П.