Постановление Правительства РФ от 15.12.2018 № 1563

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения (далее – медицинские организации), за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (далее – сотрудники) при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования и возмещения расходов медицинским организациям.

2. Медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

3. Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации (далее – медико-санитарная часть) в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией, примерная форма которого приведена согласно приложению (далее – договор), возмещает расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – медицинская помощь), сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, а также с изготовлением и ремонтом зубных протезов сотрудникам (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей медицинских организаций.

4. Направление сотрудников для оказания медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации осуществляется:

а) медико-санитарной частью, осуществляющей медицинское обеспечение прикрепленных к ней сотрудников, заключившей договор;

б) иной медицинской организацией Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей медицинское обеспечение прикрепленных к ней сотрудников (далее – иная медицинская организация Министерства внутренних дел Российской Федерации), по согласованию с соответствующей медико-санитарной частью, заключившей договор.

5. Медицинская организация в течение 5 рабочих дней после оказания сотруднику медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях оформляет выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием диагноза, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи сотруднику и направляет такие документы в соответствующую медико-санитарную часть, с которой заключен договор. Указанные документы представляются 1 раз в месяц, не позднее 20-го числа, в отношении всех прошедших лечение в этот период сотрудников.

6. Возмещение медицинским организациям расходов, связанных с оказанием сотрудникам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), и высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, не производится.

7. Медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается сотрудникам безотлагательно. Возмещение медико-санитарной частью расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной или неотложной форме сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организацией, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 5 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в медико-санитарную часть соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого проходят службу такие сотрудники.

8. Медико-санитарная часть, получившая документы, предусмотренные пунктом 5 настоящих Правил, осуществляет их проверку и при отсутствии претензий по представленным документам в 20-дневный срок их оплачивает.

9. Обмен данными между медицинскими организациями и медико-санитарными частями при возмещении расходов, связанных с оказанием сотрудникам медицинской помощи, а также обработка их персональных данных производятся с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи сотрудникам или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь сотрудникам, разрешаются между медицинской организацией и медико-санитарной частью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение
к Правилам
оказания медицинской помощи
сотрудникам органов внутренних дел
Российской Федерации в медицинских
организациях государственной системы
здравоохранения и муниципальной системы
здравоохранения, за исключением
медицинских организаций Министерства
внутренних дел Российской Федерации
и медицинских организаций Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации, и возмещения
расходов указанным организациям

Примерная форма договора об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения

1. Настоящий договор предусматривает оказание Исполнителем первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – медицинская помощь), по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, а также изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (далее – сотрудники) при отсутствии по их месту службы, месту жительства (проживания) или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования.

Исполнитель берет на себя обязательство обеспечивать оказание сотрудникам медицинской помощи, а Заказчик – возмещать Исполнителю расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотрудникам.

2. Основанием для приема Исполнителем сотрудника для оказания медицинской помощи в плановой форме является представление сотрудником выданного Заказчиком (иной медицинской организацией Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей медицинское обеспечение прикрепленных к ней сотрудников (далее – иная медицинская организация Министерства внутренних дел Российской Федерации) направления (с указанием в таком направлении паспортных данных направляемого лица, цели направления к Исполнителю, наименования Заказчика), заверенного гербовой печатью Заказчика (иной медицинской организацией Министерства внутренних дел Российской Федерации, подтвержденного гербовой печатью Заказчика), а также документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации (далее – паспорт гражданина Российской Федерации).

При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме сотрудник немедленно госпитализируется Исполнителем с информированием о госпитализации Заказчика, который не позднее 5 рабочих дней с момента получения такой информации направляет Исполнителю заверенный гербовой печатью Заказчика документ, содержащий наименование Заказчика и паспортные данные сотрудника.

3. Исполнитель:

обеспечивает оказание сотрудникам медицинской помощи;

ведет персональный учет оказанных сотрудникам медицинских услуг и представляет Заказчику сведения об объеме и стоимости этих услуг.

4. Заказчик:

обеспечивает представление Исполнителю документов, необходимых для оказания сотрудникам медицинской помощи;

своевременно оплачивает Исполнителю оказанные сотрудникам медицинские услуги в порядке, предусмотренном настоящим договором.

Изготовление и ремонт Исполнителем зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) сотрудникам оплачиваются Заказчиком по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

6. Исполнитель в течение 5 рабочих дней после оказания медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях сотруднику оформляет выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием диагноза, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи сотруднику и направляет такие документы Заказчику.

7. Заказчик осуществляет проверку поступивших от Исполнителя документов, указанных в пункте 6 настоящего договора, и при отсутствии претензий в 20-дневный срок оплачивает оказанные Исполнителем услуги.

8. Все споры, вытекающие из настоящего договора, разрешаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Настоящий договор заключается сроком на 1 календарный год и вступает в силу с даты его подписания сторонами.

10. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении (изменении) настоящего договора за 1 месяц до окончания срока его действия, договор автоматически продлевается на следующий календарный год.

11. Настоящий договор может быть досрочно расторгнут в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

12. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

13. Все изменения, вносимые в настоящий договор, совершаются в письменной форме и подписываются уполномоченными на это лицами.

Адреса сторон и банковские реквизиты