Принят
Государственной Думой
19 ноября 2010 года
Одобрен
Советом Федерации
24 ноября 2010 года
Положения настоящего Федерального закона (в редакции Федерального закона от 2 декабря 2019 года № 399-ФЗ) применяются к правоотношениям, возникающим в процессе составления и исполнения федерального бюджета, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации, начиная с бюджетов на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов – статья 3 Федерального закона от 2 декабря 2019 года № 399-ФЗ.
Действие положений настоящего Федерального закона (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ) распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования, территориальных программ обязательного медицинского страхования, формирования и установления тарифов на оплату медицинской помощи на 2021 год и последующие годы – пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ.
1. Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования (далее – персонифицированный учет) – организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях реализации прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.
2. Целями персонифицированного учета являются:
1) создание условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи надлежащего качества и в соответствующем объеме в рамках программ обязательного медицинского страхования;
2) создание условий для осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования;
3) определение потребности в объемах медицинской помощи в целях разработки программ обязательного медицинского страхования.
3. Персонифицированный учет, сбор, обработка, передача и хранение сведений осуществляются Федеральным фондом и территориальными фондами, федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, его территориальными органами, Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, его территориальными органами, страховыми медицинскими организациями, медицинскими организациями и страхователями для неработающих граждан в соответствии с полномочиями, предусмотренными настоящим Федеральным законом.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года Федеральным законом от 3 июля 2016 года № 250-ФЗ ; в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
4. Часть утратила силу с 10 августа 2018 года – Федеральный закон от 29 июля 2018 года № 268-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.
5. Порядок ведения персонифицированного учета определяется Правительством Российской Федерации.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
1. В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
2. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляются сбор, обработка, передача и хранение следующих сведений о застрахованных лицах:
1) фамилия, имя, отчество;
2) пол;
3) дата рождения;
4) место рождения;
5) гражданство;
6) реквизиты документа, удостоверяющего личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет – реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении);
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
7) место жительства;
8) место пребывания;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
9) пункт утратил силу с 1 декабря 2022 года – Федеральный закон от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ) – см. предыдущую редакцию;
10) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
11) полис обязательного медицинского страхования застрахованного лица;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
11.1) субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;
(Пункт дополнительно включен с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
12) данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом или определенной застрахованному лицу в соответствии с настоящим Федеральным законом;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
13) дата выдачи полиса обязательного медицинского страхования, дата регистрации в качестве застрахованного лица в субъекте Российской Федерации;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
14) статус застрахованного лица (работающий, неработающий);
15) сведения о медицинской организации, выбранной застрахованным лицом в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения первичной медико-санитарной помощи;
(Пункт дополнительно включен с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года № 213-ФЗ.)
16) сведения о медицинском работнике, выбранном застрахованным лицом в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения первичной медико-санитарной помощи (при наличии);
(Пункт дополнительно включен с 1 января 2016 года Федеральным законом от 14 декабря 2015 года № 374-ФЗ ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
17) сведения о законных представителях ребенка. Состав таких сведений определяется порядком ведения персонифицированного учета.
(Пункт дополнительно включен с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
3. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в едином регистре застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования. В едином регистре застрахованных лиц не допускается использование сведений, отнесенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке к сведениям, составляющим государственную тайну.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
4. При ведении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляются сбор, обработка, передача и хранение следующих сведений:
1) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица;
2) сведения о медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь;
(Пункт в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
3) виды оказанной медицинской помощи;
4) условия оказания медицинской помощи;
4.1) формы оказания медицинской помощи;
(Пункт дополнительно включен Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ.)
5) сроки оказания медицинской помощи;
6) объемы оказанной медицинской помощи;
7) стоимость оказанной медицинской помощи;
8) диагноз;
9) профиль оказания медицинской помощи;
10) сведения об оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и о примененных лекарственных препаратах;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
11) примененные стандарты медицинской помощи;
(Пункт в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
12) сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую помощь;
(Пункт в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
13) результат обращения за медицинской помощью;
14) результаты проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
5. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи могут предоставляться в виде документов как в форме документа на бумажном носителе, так и в форме электронного документа при наличии гарантии их достоверности (подлинности), защиты от несанкционированного доступа и искажений. В этом случае юридическая сила представленных документов подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(Часть в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 12 марта 2014 года № 33-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
6. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, а также сведения, касающиеся застрахованного лица и указанные в частях 6 и 8 статьи 49 и части 3 статьи 49.1 настоящего Федерального закона, относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации.
(Часть в редакции, введенной в действие с 10 августа 2018 года Федеральным законом от 29 июля 2018 года № 268-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
7. Сведения о застрахованном лице, предусмотренные пунктами 11 – 14 части 2 настоящей статьи, предоставляются Федеральным фондом по межведомственным запросам органам государственной власти, предоставляющим государственные услуги, или органам местного самоуправления, предоставляющим муниципальные услуги, если для предоставления государственной или муниципальной услуги предусмотрено предоставление таких сведений или документа, содержащего такие сведения, в указанные государственные органы или органы местного самоуправления. Такие сведения предоставляются Федеральным фондом также медицинским организациям в целях подтверждения действительности полисов обязательного медицинского страхования при обращении застрахованных лиц за получением медицинской помощи. В этих же целях такие сведения могут предоставляться медицинским организациям территориальными фондами в случае их получения от Федерального фонда.
(Пункт дополнительно включен с 30 июля 2012 года Федеральным законом от 28 июля 2012 года № 133-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
8. Сведения о застрахованных лицах, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, предоставляются Федеральным фондом территориальным фондам в режиме реального времени для использования в региональных информационных системах обязательного медицинского страхования в целях осуществления полномочий страховщика.
(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
9. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, предусмотренные настоящей статьей, предоставляются застрахованному лицу в части, относящейся к застрахованному лицу и к каждому из его детей, не достигших совершеннолетия. Предоставление таких сведений (за исключением сведений, указанных в пунктах 8 и 10 – 12 части 4 настоящей статьи) осуществляется посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» и региональных порталов государственных и муниципальных услуг. Предоставление сведений, указанных в пунктах 8 и 10 – 12 части 4 настоящей статьи, осуществляется посредством использования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и региональных информационных систем обязательного медицинского страхования (при наличии). Доступ к таким сведениям застрахованных лиц обеспечивается посредством использования соответственно федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» и региональных порталов государственных и муниципальных услуг.
(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
1. Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляется посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования.
2. Государственная информационная система обязательного медицинского страхования обеспечивает:
1) ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах;
2) ведение персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
3) формирование документов в сфере обязательного медицинского страхования, предусмотренных настоящим Федеральным законом и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами, а также обмен такими документами;
4) формирование и ведение единого реестра медицинских организаций;
5) формирование и ведение единого реестра страховых медицинских организаций;
6) формирование и ведение единого реестра экспертов качества медицинской помощи;
7) формирование отчетности в сфере обязательного медицинского страхования;
8) доступ к сведениям, содержащимся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, предоставление таких сведений в электронном виде;
9) информационное взаимодействие государственной информационной системы обязательного медицинского страхования с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения и с иными государственными информационными системами, в том числе в соответствии с порядком информационного взаимодействия;
10) осуществление контроля достоверности, полноты и актуальности данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
11) использование усиленной квалифицированной электронной подписи при формировании электронных документов;
12) формирование иной информации и документов, а также выполнение иных функций в соответствии с настоящим Федеральным законом и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами.
3. Порядок функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования устанавливается Правительством Российской Федерации.
4. Оператором государственной информационной системы обязательного медицинского страхования является Федеральный фонд.
5. Оператор государственной информационной системы обязательного медицинского страхования осуществляет:
1) развитие и эксплуатацию государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, а также обработку сведений, содержащихся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, в том числе персональных данных;
2) обеспечение бесперебойного ежедневного и круглосуточного функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования;
3) защиту сведений, содержащихся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона, законодательства Российской Федерации об информации, информационных технологиях и о защите информации, законодательства Российской Федерации в области персональных данных при их обработке в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования;
4) обеспечение межведомственного информационного взаимодействия при формировании и ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
5) предоставление сведений, содержащихся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, в соответствии со статьей 44 настоящего Федерального закона.
6. Защита сведений, содержащихся в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования, включая персональные данные, обеспечивается посредством применения организационных и технических мер защиты информации, а также осуществления контроля за их применением.
7. Субъекты Российской Федерации и (или) территориальные фонды вправе создавать, развивать и эксплуатировать региональные информационные системы обязательного медицинского страхования, интегрированные с государственной информационной системой обязательного медицинского страхования.
8. Интеграция информационных систем, указанных в части 7 настоящей статьи, с государственной информационной системой обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утверждаемым Федеральным фондом.
9. Территориальные фонды могут использовать введенные в эксплуатацию региональные информационные системы обязательного медицинского страхования для включения в них сведений, передаваемых территориальному фонду в соответствии с частью 8 статьи 44 настоящего Федерального закона, а также для сбора, обработки и хранения сведений, предусмотренных пунктами 15 и 16 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона, с последующей передачей таких сведений в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования.
(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
(Статья дополнительно включена с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ.)
1. Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
2. Требования к полису обязательного медицинского страхования и материальным носителям, предназначенным для нанесения, хранения и передачи полиса, состав сведений единого регистра застрахованных лиц, наносимых на указанные материальные носители и включаемых в штриховой код, устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года Федеральным законом от 28 декабря 2016 года № 471-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
1. Полис обязательного медицинского страхования формируется посредством включения территориальным фондом сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, в том числе предоставляемых органами и организациями, указанными в статье 49 настоящего Федерального закона, в порядке и случаях, которые предусмотрены порядком ведения персонифицированного учета, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
2. Полис обязательного медицинского страхования, в том числе представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц. Полис обязательного медицинского страхования, представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». Полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 настоящего Федерального закона) на основании соответствующего заявления в сроки, установленные правилами обязательного медицинского страхования.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
3. Территориальный фонд не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц, информирует о таком включении застрахованное лицо в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета.
(Статья в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
(Наименование в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ. – см. предыдущую редакцию.)
1. Медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предусмотренные пунктами 1-13 части 4 статьи 44 настоящего Федерального закона, в Федеральный фонд, территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 января 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ. – см. предыдущую редакцию.)
2. Данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предоставляются медицинскими организациями в страховые медицинские организации и Федеральный фонд в объеме и сроки, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ. – см. предыдущую редакцию.)
3. Страховые медицинские организации и медицинские организации в соответствии с правилами организации государственного архивного дела хранят копии документов на бумажном и (или) электронном носителях, содержащих сведения, указанные в части 1 настоящей статьи и предоставляемые в Федеральный фонд или территориальный фонд для ведения персонифицированного учета.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 января 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ. – см. предыдущую редакцию.)
4. Медицинские организации, страховые медицинские организации, Федеральный фонд и территориальные фонды определяют работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивают их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ. – см. предыдущую редакцию.)
5. После истечения срока, установленного для хранения копий документов на бумажном и электронном носителях в страховой медицинской организации, указанных в части 3 настоящей статьи, данные копии подлежат уничтожению в соответствии с законодательством Российской Федерации на основании акта об их уничтожении, утверждаемого руководителем страховой медицинской организации.
6. Данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, указанные в части 1 настоящей статьи, подлежат хранению в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Федеральный фонд ежемесячно предоставляет в территориальный фонд данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
(Часть дополнительно включена с 1 января 2021 года Федеральным законом от 8 декабря 2020 года № 430-ФЗ.)
1. Страховые медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, полученные от медицинских организаций и указанные в части 4 статьи 44 настоящего Федерального закона, в территориальный фонд в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета.
2. Данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предоставляются страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд в объеме и сроки, которые установлены договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, но не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
3. На основании сведений, указанных в части 1 статьи 47 настоящего Федерального закона и части 1 настоящей статьи, территориальные фонды ведут персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в соответствии с настоящим Федеральным законом и порядком ведения персонифицированного учета.
4. Ведение персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в территориальных фондах осуществляется в электронном виде.
(Часть в редакции, введенной в действие с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года № 213-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
5. Сведения, указанные в части 4 настоящей статьи, подлежат хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного дела.
1. В целях персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Федеральный фонд осуществляет информационное взаимодействие с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальными фондами, иными органами и организациями в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют информационное взаимодействие со страхователями для неработающих граждан, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями в соответствии с настоящим Федеральным законом.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ); в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
2. Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный по контролю и надзору в области налогов и сборов, предоставляет в Федеральный фонд ежеквартально не позднее 15-го числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, сведения о работающих застрахованных лицах, указанные в пунктах 1 – 10 и 14 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
2.1. Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации предоставляет в Федеральный фонд сведения об изменении статуса (работающий, неработающий) в отношении лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 настоящего Федерального закона, не позднее дня, следующего за днем учета в информационных ресурсах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации данных о фактах начала и окончания ими трудовых отношений (действия договоров гражданско-правового характера).
(Часть дополнительно включена с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ.)
3. Федеральный фонд осуществляет обмен информацией с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, в электронном виде в соответствии с соглашением об информационном обмене, заключаемым между Федеральным фондом и федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов. Такое взаимодействие осуществляется посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия. Федеральный фонд осуществляет обмен информацией с Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в электронном виде в составе и порядке, которые установлены соглашением об информационном обмене, заключаемым между Федеральным фондом и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ); в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
4. Федеральный фонд вносит в единый регистр застрахованных лиц сведения о застрахованном лице, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, в течение 15 рабочих дней со дня их получения и сведения о застрахованном лице, предусмотренные частью 2.1 настоящей статьи, в течение одного рабочего дня со дня их получения.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
5. Территориальный фонд ежеквартально не позднее 15-го числа третьего месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляет страхователю для неработающих граждан сведения о неработающих застрахованных лицах, предусмотренные пунктами 1 – 10 и 14 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона. Застрахованные лица, сведения о которых не предоставлены в соответствии с частью 2 настоящей статьи, для целей ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах учитываются территориальными фондами как неработающие застрахованные лица.
6. Федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, передает в Федеральный фонд следующие сведения, предусмотренные пунктами 1 и 6 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона:
1) о лицах, гражданство Российской Федерации которых прекращено;
2) об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулирован вид на жительство в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;
3) об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулированы разрешение на временное проживание, разрешение на временное проживание в целях получения образования в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 357-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
4) о лицах, признанных беженцами на территории Российской Федерации, при утрате ими статуса беженца или лишении их статуса беженца в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
7. Федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел осуществляет обмен информацией с Федеральным фондом в электронном виде в соответствии с соглашением об информационном обмене, заключаемым между Федеральным фондом и федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
8. Военные комиссариаты ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, передают в территориальные фонды сведения о призванных на военную службу гражданах, предусмотренные пунктами 1 и 6 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона, и информацию о начале, сроке и окончании военной службы.
9. В целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах:
1) Федеральному фонду предоставляются сведения, содержащиеся в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации, формирование и ведение которого осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 8 июня 2020 года № 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации», в порядке, предусмотренном частью 7 статьи 11 указанного Федерального закона;
(Пункт дополнительно включен с 1 января 2023 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ.)
2) Федеральному фонду, территориальным фондам предоставляются сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, формирование и ведение которого осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 года № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», в порядке, предусмотренном статьей 13.2 указанного Федерального закона.
(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
10. Федеральный фонд, территориальные фонды получают сведения об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, изменении места жительства и (или) места пребывания посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
11. Федеральный фонд, территориальные фонды вправе получать от государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и организаций сведения, необходимые для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, предусмотренных частью 2 статьи 44 настоящего Федерального закона. Получение таких сведений Федеральным фондом, территориальными фондами осуществляется в рамках межведомственного информационного взаимодействия. В случае осуществления указанного взаимодействия в электронной форме используются единая система межведомственного электронного взаимодействия и подключаемые к ней региональные системы межведомственного электронного взаимодействия, созданные в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».
(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ))
(Статья в редакции, введенной в действие с 10 августа 2018 года Федеральным законом от 29 июля 2018 года № 268-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
1. Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.
2. Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае:
1) прекращения гражданства Российской Федерации при отсутствии оснований для признания лица застрахованным лицом в соответствии с частью 1 статьи 10 настоящего Федерального закона – со дня поступления сведений в соответствии с пунктом 1 части 6 статьи 49 настоящего Федерального закона;
2) аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства – со дня поступления сведений в соответствии с пунктом 2 части 6 статьи 49 настоящего Федерального закона;
3) аннулирования разрешения на временное проживание, разрешения на временное проживание в целях получения образования в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства – со дня поступления сведений в соответствии с пунктом 3 части 6 статьи 49 настоящего Федерального закона;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 357-ФЗ. – См. предыдущую редакцию.)
4) утраты или лишения статуса беженца – со дня поступления сведений в соответствии с пунктом 4 части 6 статьи 49 настоящего Федерального закона;
5) утраты лицом, застрахованным в соответствии с частью 1.1 статьи 10 настоящего Федерального закона, статуса «работающий» – со дня поступления сведений в соответствии с частью 2.1 статьи 49 настоящего Федерального закона.
(Пункт дополнительно включен с 1 января 2023 года Федеральным законом от 14 июля 2022 года № 237-ФЗ.)
3. Граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.
(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года № 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года № 204-ФЗ). – См. предыдущую редакцию.)
4. Федеральные государственные органы, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, обязаны осуществлять контроль за выполнением требований, установленных частью 3 настоящей статьи.
5. Контроль за выполнением требований, установленных частью 3 настоящей статьи, осуществляется в рамках информационного взаимодействия посредством предоставления указанным федеральным государственным органам доступа к единому регистру застрахованных лиц в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите государственной тайны, а также посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия путем направления межведомственных запросов о предоставлении сведений о конкретном застрахованном лице, содержащихся в едином регистре застрахованных лиц. При этом в рамках такого информационного взаимодействия при предоставлении федеральным государственным органам сведений о застрахованном лице из единого регистра застрахованных лиц персональные данные застрахованных лиц не предоставляются.
6. Федеральный фонд и территориальные фонды ежемесячно обеспечивают отражение сведений о полисах обязательного медицинского страхования, действие которых приостановлено, и недействительных полисах обязательного медицинского страхования в едином регистре застрахованных лиц в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.
(Статья дополнительно включена с 10 августа 2018 года Федеральным законом от 29 июля 2018 года № 268-ФЗ.)