Приложение № 1
к Порядку обучения по охране труда
и проверки знаний требований охраны труда
работников организаций, утвержденному
Постановлением Минтруда России
и Минобразования России
от 13 января 2003 года № 1/29
ПРОТОКОЛ № ___
заседания комиссии по проверке знаний
требований охраны труда работников
_________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
« ___ » ____________ 20 __ г.
В соответствии с приказом (распоряжением) работодателя (руководителя) организации от «____» __________ 20 ___ г. № ____ комиссия в составе:
председателя
| __________________________________________________________
| |||||||
|
(Ф. И. О., должность)
| |||||||
членов:
| _________________________________________________________
| |||||||
|
(Ф. И. О., должность)
| |||||||
представителей*:
| ||||||||
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации
| ___________________________
| |||||||
|
(Ф. И. О., должность)
| |||||||
органов местного самоуправления
| ___________________________
|
| ||||||
|
(Ф. И. О., должность)
|
| ||||||
государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации
| ___________________________
| |||||||
|
(Ф. И. О., должность)
| |||||||
провела проверку знаний требований охраны труда работников
| ||||||||
по
| _________________________________________________________
| |||||||
|
(наименование программы обучения по охране труда)
| |||||||
в объеме
| ___________________________
|
| ||||||
|
(количество часов)
|
|
№
|
Ф. И. О.
|
Должность
|
Наименование
|
Результат
|
Причина
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии
| _________________________________________________________
| ||
|
(Ф. И. О., подпись)
| ||
Члены комиссии:
| _________________________________________________________
| ||
|
(Ф. И. О., подпись)
| ||
Представители**:
| |||
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации
| __________________________________________________
| ||
|
(Ф. И. О., подпись)
| ||
органов местного самоуправления
| __________________________________________________
| ||
|
(Ф. И. О., подпись)
| ||
государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации
| __________________________________________________
| ||
|
(Ф. И. О., подпись) |
* Указываются, если участвуют в работе комиссии.
** Подписываются, если участвуют в работе комиссии.
Приложение № 2
к Порядку обучения по охране труда
и проверки знаний требований охраны труда
работников организаций, утвержденному
Постановлением Минтруда России
и Минобразования России
от 13 января 2003 года № 1/29
(Лицевая сторона)
УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА
(Левая сторона)
_________________________________________________________________________________________________________
УДОСТОВЕРЕНИЕ № _____ |
Выдано
| __________________________________________________________
| ||||||
|
(Ф. И. О.)
| ||||||
Место работы
| __________________________________________________________
| ||||||
| |||||||
Должность
| __________________________________________________________
| ||||||
| |||||||
Проведена проверка знаний требований охраны труда по
| |||||||
__________________________________________________________
|
в объеме
| _____________________
| |||||
(наименование программы обучения по охране труда)
|
|
(часов)
| |||||
Протокол № _____ заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда работников
| |||||||
| |||||||
_____________________________________________________________________________________________________
| |||||||
от « ____ » _________ 20 ___ г. № ___
| |||||||
|
Председатель комиссии
| ____________________________________
| |||||
|
|
(Ф. И. О., подпись)
| |||||
|
Дата
|
| |||||
|
М. П.
|
|
СВЕДЕНИЯ О ПОВТОРНЫХ ПРОВЕРКАХ ЗНАНИЙ
|
Ф. И. О.
| _________________________________________________________
| ||||
|
| ||||
Место работы
| _________________________________________________________
| ||||
|
| ||||
Должность
| _________________________________________________________
| ||||
|
| ||||
Проведена проверка знаний требований охраны труда по
| |||||
_________________________________________________________
|
в объеме
| ____________
| |||
(наименование программы обучения по охране труда)
|
|
(часов) |
Протокол № ____ заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда работников от « _ » _______ 20 __ г.
| ||
| ||
Председатель комиссии
| _________________________________________________________
|
|
|
(Ф. И. О., подпись)
|
|
Дата
|
|
|
М. П. |