(В редакции, введенной в действие
с 11 июня 2019 года
Приказом МВД России
от 13 марта 2019 года № 130. –
См. предыдущую редакцию.)
Рекомендуемый образец
Утверждаю |
|
Начальник |
___________________________________________________________ |
(наименование органа внутренних дел) |
|
_______________________________________________________________________________ |
|
(специальное звание, подпись, фамилия) |
|
«__» ___________ 20__ г. |
Акт технического состояния материальных ценностей
«__» ___________ 20__ г. |
г. |
_____________________ |
||||||||||||||||||
Комиссия в составе: |
||||||||||||||||||||
Председатель: |
_______________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия и инициалы) |
||||||||||||||||||||
Члены комиссии: |
_______________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия и инициалы) |
||||||||||||||||||||
_______________________________________________________________ |
||||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, фамилия и инициалы) |
||||||||||||||||||||
Произвела осмотр |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
1. Тип |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
2. Заводской номер |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
3. Дата выпуска |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
4. Назначенный ресурс (часов) |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
5. Назначенный срок службы (лет) |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
6. Наработка с начала эксплуатации (часов) |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
7. Количество ремонтов |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
8. Дата последнего ремонта |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
9. Межремонтный ресурс (часов) |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
10. Межремонтный срок службы (лет) |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
11. Пробег (наработка) после капитального ремонта |
_____________________ |
|||||||||||||||||||
12. Дата консервации |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
13. Остаток назначенного ресурса (час, %) |
_____________________ |
|||||||||||||||||||
14. Остаток назначенного срока службы (лет) |
_____________________ |
|||||||||||||||||||
15. Остаток межремонтного ресурса (час, %) |
_____________________ |
|||||||||||||||||||
16. Остаток межремонтного срока службы (лет) |
_____________________ |
|||||||||||||||||||
Вывод комиссии: относятся к ______ категории, технически исправны (неисправны) и |
||||||||||||||||||||
подлежат реализации. |
||||||||||||||||||||
Председатель: |
_______________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы) |
||||||||||||||||||||
Члены комиссии: |
_______________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы) |
||||||||||||||||||||
__________________________________________ |
||||||||||||||||||||
(должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы) |
||||||||||||||||||||
Заключение старшего начальника |
__________________________________________ |
|||||||||||||||||||
(специальное звание, должность, подпись, фамилия) |
||||||||||||||||||||
«__» ___________ 20__ г. |