Нормативные акты / Федеральное законодательство / Правовые акты министерств и ведомств / Приказ Минтруда от 19.03.2013 № 107н

Приказ Минтруда от 19.03.2013 № 107н

Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения

Дата редакции

Редакция не действует.

Искать далее

Оглавление
Скачать архив
Скачать документ
Распечатать
Добавить в папку
Отслеживать документ
Справка

Приложение № 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (Форма-4 ФСС)

Предыдущий раздел

Приложение № 1
к Приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 19 марта 2013 года № 107н
(в редакции, введенной в действие с 23 марта 2014 года
Приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 11 февраля 2014 года № 94н. –
см. предыдущую редакцию)

Представляется не позднее 15-го числа
календарного месяца, следующего за
отчетным периодом, в территориальный
орган Фонда социального страхования
Российской Федерации*

Форма-4 ФСС

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения

Номер корректировки

Отчетный период (код)

Календарный год

(000 – исходная, 001 и т. д. – номер

(03 – 1 кв; 06 – полугодие; 09 – 9

корректировки)

месяцев; 12 – год / 01, 02 и т. д. – при

Прекращение

обращении за выделением

деятельности

необходимых средств на выплату страхового обеспечения)

(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

ИНН

КПП

ОГРН (ОГРНИП)

Номер

контактного телефона

Адрес регистрации

Шифр страхователя

_________________________________________________________________________________________________________

_______________________

корпус (строение)

________________

квартира (офис)

______________

Численность работников

Расчет представлен на

стр.

из них:

с приложением подтверждающих

женщин

документов или их копий на

листах

работающих инвалидов

работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными

производственными
факторами

Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем расчете, подтверждаю

Заполняется работником Фонда
Сведения о представлении расчета

1 – страхователь

Данный расчет представлен (код)

2 – уполномоченный представитель страхователя

3 – правопреемник

________________________________________________________

с приложением подтверждающих

листах

(Ф.И.О. руководителя организации,

документов или их копий на

индивидуального предпринимателя, физического лица, представителя страхователя)

Подпись

_______________

Дата

М.П.

Дата представления расчета**

Документ, подтверждающий полномочия представителя

__________________________________________________________

____________________

___________________

(Ф.И.О.)

(Подпись)

* Далее – территориальный орган Фонда

** Указывается дата представления расчета лично или через представителя, при отправке по почте – дата отправки почтового отправления с описью вложения.

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

РАЗДЕЛ I. РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И ПРОИЗВЕДЕННЫМ РАСХОДАМ

Код по ОКВЭД

Таблица 1

РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

(руб. коп.)

Наименование показателя

Код строки

Сумма

Наименование показателя

Код строки

Сумма

Задолженность за страхователем на начало расчетного периода

Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода

в том числе

за счет превышения расходов

за счет переплаты страховых взносов

Начислено к уплате страховых взносов

Расходы на цели обязательного социального страхования

на начало отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

1 месяц

2 месяц

3 месяц

Начислено страховых взносов по актам проверок

Уплачено страховых взносов

на начало отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

(дата, № платежного поручения)

1 месяц

2 месяц

3 месяц

Начислено страховых взносов страхователем за прошлые расчетные периоды

Списанная сумма задолженности страхователя

Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда за прошлые расчетные периоды

Всего (сумма строк 12 + 15 + 16 + 17)

на начало отчетного периода

Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода

за последние три месяца отчетного периода

1 месяц

в том числе недоимка

2 месяц

3 месяц

Получено от территориального органа Фонда в возмещение произведенных расходов

на начало отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

1 месяц

2 месяц

3 месяц

Возврат (зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов

Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7)

Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода

в том числе

за счет превышения расходов

за счет переплаты страховых взносов

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 2

РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

(руб. коп.)
Наименование статей расходов	Код строки	Количество дней, выплат, пособий	Расходы
Наименование статей расходов	Код строки	Количество дней, выплат, пособий	всего	в т. ч. за счет средств, финансируемых из федерального бюджета
1	2	3	4	5
ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ	1
По временной нетрудоспособности (число случаев ( ____________ )	1
из них:
по внешнему совместительству (число случаев ( ____________ )	2
По беременности и родам (число случаев ( ____________ )	3
из них:
по внешнему совместительству (число случаев ( ____________ )	4
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности	5			Х
Единовременное пособие при рождении ребенка	6			Х
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (количество получателей ( _______________ )	7
в том числе:
по уходу за первым ребенком (количество получателей ( _______________ )	8
по уходу за вторым и последующими детьми (количество получателей ( _______________ )	9
Оплата 4 дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами	10
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению	11
ИТОГО (сумма строк 1 + 3 + 5 + 6 + 7 + 10 + 11)	12	Х

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 3

Расчет базы для начисления страховых взносов

(руб. коп.)
Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	В том числе за последние три месяца отчетного периода
Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6
Суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ	1
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ	2
Суммы, превышающие предельную величину базы для начисления страховых взносов, установленную в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ	3
Итого база для начисления страховых взносов (стр. 1 - стр. 2 - стр. 3)	4
из них:
сумма выплат и иных вознаграждений физическим лицам, являющимся инвалидами I, II или III группы	5
сумма выплат и иных вознаграждений, производимых физическим лицам в связи с осуществлением фармацевтической деятельности аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность	6
сумма выплат и иных вознаграждений членам экипажей судов, зарегистрированных в Российском международном реестре судов, за исполнение трудовых обязанностей члена экипажа судна	7
сумма выплат и иных вознаграждений, производимых физическим лицам индивидуальными предпринимателями, применяющими патентную систему налогообложения, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих виды предпринимательской деятельности, указанные в подпунктах 19, 45 – 47 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации	8

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 3.1

Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ*

№ п/п	Фамилия, имя, отчество физического лица – инвалида	Сведения из справки учреждения медико-социальной экспертизы, заключения ВТЭК		Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому физическому лицу – инвалиду (руб. коп.)
				всего с начала расчетного периода	в том числе за последние три месяца отчетного периода
		дата выдачи	дата окончания действия	всего с начала расчетного периода	1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6	7	8









































Итого выплат

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II или III группы.

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 4

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов – общественными организациями инвалидов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ*

Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	В том числе за последние три месяца отчетного периода
Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6
Численность членов организации, всего (чел.)	1
из них: численность инвалидов и их законных представителей (чел.)	2
Удельный вес численности инвалидов и их законных представителей в численности членов организации (%) (стр. 2/стр. 1) х 100	3

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

* Представляется общественными организациями инвалидов (их региональными и местными отделениями), в том числе созданными как союзы общественных организаций инвалидов, среди членов которых инвалиды и их законные представители составляют не менее 80 процентов.

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 4.1

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ

Для организаций, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов

Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	В том числе за последние три месяца отчетного периода
Наименование показателя	Код строки	Всего с начала расчетного периода	1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6
Среднесписочная численность, всего (чел.)	1
из них: среднесписочная численность инвалидов (чел.)	2
Удельный вес инвалидов в среднесписочной численности (%) (стр. 2/стр. 1) х 100	3
Фонд оплаты труда, всего (руб.)	4
из него: заработная плата инвалидов (руб.)	5
Удельный вес заработной платы инвалидов (%) (стр. 5/стр. 4) х 100	6

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 4.2

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 6 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ

Для организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий (за исключением организаций, заключивших с органами управления особыми экономическими зонами соглашения об осуществлении технико-внедренческой деятельности и производящих выплаты физическим лицам, работающим в технико-внедренческой особой экономической зоне или промышленно-производственной особой экономической зоне)

Наименование показателя	Код строки	По итогам 9-ти месяцев года, предшествующего текущему расчетному периоду	По итогам текущего отчетного (расчетного) периода
1	2	3	4
Средняя численность работников/среднесписочная численность работников (чел.)	1
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 248 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.)	2
из них: сумма доходов, определяемая исходя из критериев, указанных в пункте 2 части 2.1 или пункте 2 части 2.2 статьи 57 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (руб.)	3
Доля доходов, определяемая в целях применения части 5 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (%) (стр. 3/стр. 2) х 100	4

		Дата записи в реестре аккредитованных организаций	№ записи в реестре аккредитованных организаций
Сведения из реестра аккредитованных организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий*	5

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

* В соответствии с пунктом 9 Положения о государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 ноября 2007 года № 758 «О государственной аккредитации организаций, осуществляющих деятельность в области информационных технологий» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 46, ст. 5597; 2009, № 12, ст. 1429; 2001, № 3, ст. 542).

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 4.3

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ*

Наименование показателя	Код строки	С начала отчетного (расчетного) периода
1	2	3
Сумма доходов, определяемая в соответствии со статьей 346.15 Налогового кодекса Российской Федерации, всего (руб.)	1
из них: сумма доходов, определяемая в целях применения части 1.4 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (руб.)	2
Доля доходов, определяемая в целях применения части 1.4 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (%) (стр. 2/стр. 1) х 100	3

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

* К плательщикам страховых взносов согласно пункту 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ относятся организации и индивидуальные предприниматели, применяющие упрощенную систему налогообложения, основным видом экономической деятельности (классифицируемым в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1) которых являются:

а) производство пищевых продуктов (код ОКВЭД 15.1 – 15.8);

б) производство минеральных вод и других безалкогольных напитков (код ОКВЭД 15.98);

в) текстильное и швейное производство (код ОКВЭД 17, 18);

г) производство кожи, изделий из кожи и производство обуви (код ОКВЭД 19);

д) обработка древесины и производство изделий из дерева (код ОКВЭД 20);

е) химическое производство (код ОКВЭД 24);

ж) производство резиновых и пластмассовых изделий (код ОКВЭД 25);

з) производство прочих неметаллических минеральных продуктов (код ОКВЭД 26);

и) производство готовых металлических изделий (код ОКВЭД 28);

к) производство машин и оборудования (код ОКВЭД 29);

л) производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования (код ОКВЭД 30-33);

м) производство транспортных средств и оборудования (код ОКВЭД 34, 35);

н) производство мебели (код ОКВЭД 36.1);

о) производство спортивных товаров (код ОКВЭД 36.4);

п) производство игр и игрушек (код ОКВЭД 36.5);

р) научные исследования и разработки (код ОКВЭД 73);

с) образование (код ОКВЭД 80);

т) здравоохранение и предоставление социальных услуг (код ОКВЭД 85);

у) деятельность спортивных объектов (код ОКВЭД 92.61);

ф) прочая деятельность в области спорта (код ОКВЭД 92.62);

х) обработка вторичного сырья (код ОКВЭД 37);

ц) строительство (код ОКВЭД 45);

ч) техническое обслуживание и ремонт автотранспортных средств (код ОКВЭД 50.2);

ш) удаление сточных вод, отходов и аналогичная деятельность (код ОКВЭД 90);

щ) транспорт и связь (код ОКВЭД 60-64);

ы) предоставление персональных услуг (код ОКВЭД 93);

э) производство целлюлозы, древесной массы, бумаги, картона и изделий из них (код ОКВЭД 21);

ю) производство музыкальных инструментов (код ОКВЭД 36.3);

я) производство различной продукции, не включенной в другие группировки (код ОКВЭД 36.6);

я.1) ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования (код ОКВЭД 52.7);

я.2) управление недвижимым имуществом (код ОКВЭД 70.32);

я.3) деятельность, связанная с производством, прокатом и показом фильмов (код ОКВЭД 92.1);

я.4) деятельность библиотек, архивов, учреждений клубного типа (за исключением деятельности клубов) (код ОКВЭД 92.51);

я.5) деятельность музеев и охрана исторических мест и зданий (код ОКВЭД 92.52);

я.6) деятельность ботанических садов, зоопарков и заповедников (код ОКВЭД 92.53);

я.7) деятельность, связанная с использованием вычислительной техники и информационных технологий (код ОКВЭД 72), за исключением организаций и индивидуальных предпринимателей, указанных в пунктах 5 и 6 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ;

я.8) розничная торговля фармацевтическими и медицинскими товарами, ортопедическими изделиями (код ОКВЭД 52.31, 52.32);

я.9) производство гнутых стальных профилей (код ОКВЭД 27.33);

я.10) производство стальной проволоки (код ОКВЭД 27.34).

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 4.4

Расчет соответствия условий на право применения пониженного тарифа для уплаты страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ

Для некоммерческих организаций (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), зарегистрированных в установленном порядке, применяющих упрощенную систему налогообложения и осуществляющих деятельность в области социального обслуживания населения, научных исследований и разработок, образования, здравоохранения, культуры и искусства (деятельность театров, библиотек, музеев и архивов) и массового спорта (за исключением профессионального)

Наименование показателя	Код строк	По итогам года, предшествующего текущему расчетному периоду	По итогам текущего расчетного периода
1	2	3	4
Сумма доходов*, всего (руб.)	1
из них: сумма доходов в виде целевых поступлений на содержание некоммерческих организаций и ведение ими уставной деятельности, поименованной в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ, определяемых в соответствии с пунктом 2 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.)	2
сумма доходов в виде грантов, получаемых для осуществления деятельности, поименованной в пункте 11 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ, определяемых в соответствии с подпунктом 14 пункта 1 статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации (руб.)	3
сумма доходов от осуществления видов экономической деятельности, указанных в подпунктах р – ф, я.4-я.6 пункта 8 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (руб.)	4
Доля доходов, определяемая в целях применения части 5.1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (%) (с. 2 + с. 3 + с. 4)/с. 1) х 100	5

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
	______________________	____________________
	(Подпись)	(Дата)

* При определении объема доходов организации для проверки соответствия выполнению условий, установленных частью 5.1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ, учитываются целевые поступления и гранты, поступившие и не использованные организацией по итогам предыдущих расчетных периодов.

Регистрационный номер страхователя	/	стр.

Код подчиненности

Таблица 4.5

Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в
пункте 14 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ*

№ п/п	№ патента	Вид предпринимательской деятельности, установленный законом субъекта Российской Федерации	Сведения из патента		Суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных индивидуальными предпринимателями, осуществляющими вид деятельности, указанный в патенте, в пользу физических лиц в соответствии с частью 1 статьи 7 и пунктом 14 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ (руб. коп.)
			Сведения из патента		всего с начала расчетного периода	в том числе за последние три месяца отчетного периода
			дата начала действия	дата окончания действия	всего с начала расчетного периода	1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6	7	8	9












Итого выплат

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

__________________________________		_________________________________
(Подпись)		(Дата)

* Представляется плательщиками страховых взносов – индивидуальными предпринимателями, применяющими патентную систему налогообложения, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих виды предпринимательской деятельности, указанные в подпунктах 19, 45 – 47 пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса Российской Федерации, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам.

Таблица 5

Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета

Наименование
статей

Код
стро-
ки

Всего

В том числе

Чернобыльская АЭС

ПО «Маяк»

Семипалатинский полигон

подразделения особого риска

сведения о дополнительных выплатах в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ (зачет в страховой стаж нестраховых периодов)

число полу-
чате-
лей