8 (952) 080-10-85
круглосуточно
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 18; 2009, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6601)
Приказываю:
Утвердить:
форму запроса в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, согласно приложению № 1;
Порядок направления запроса в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, согласно приложению № 2.
Министр
Т. Голикова
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 января 2011 года № 20н
(В редакции, введенной в действие
с 16 декабря 2016 года
Приказом Минтруда России
от 15 ноября 2016 года № 648н. –
См. предыдущую редакцию.)
Запрос в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
|
В |
_________________________________________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование территориального органа страховщика) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Страхователь |
___________________________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф. И. О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Регистрационный номер |
_________________________ |
/ |
_____________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Код подчиненности |
_______________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ИНН |
______________________________________________________ |
КПП |
______________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
места жительства физического лица |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
_____________________________________________________________________________________________________________________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу в целях исчисления пособия |
__________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(вид пособия) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
застрахованному лицу |
____________________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
адрес места жительства застрахованного лица |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
_____________ |
_________________________ |
___________________________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(почтовый индекс) |
(государство) |
(субъект Российской Федерации) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
_________________ |
_________________________ |
___________ |
___________ |
_________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(город) |
(улица/переулок/проспект) |
(дом) |
(корпус) |
(квартира) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
СНИЛС застрахованного лица |
__________________________________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
проверить следующие сведения о страхователе (страхователях): |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1) |
_________________________________________________________________________________________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации (обособленного подразделения)/ Ф. И. О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
______________________________________________________________________________________________________________________ |
; |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
регистрационный номер страхователя |
___________________ |
/ |
_______________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
код подчиненности |
_______________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ИНН/КПП |
_______________________________________ |
/ |
_____________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
период работы (службы, иной деятельности), в течение которого застрахованное лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством*: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
с _____________ ______________ г. по ________________ __________________ г.; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2) |
___________________________________________________________________________________________________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации (обособленного подразделения)/ Ф. И. О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
_______________________________________________________________________________________________________________________________ |
; |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
регистрационный номер страхователя |
______________________________ |
/ |
___________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
код подчиненности |
______________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ИНН/КПП |
_____________________________________ |
/ |
___________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
период работы (службы, иной деятельности), в течение которого застрахованное лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством*: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
с ______________ _____________ г. по ________________ _____________________ г.; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3) |
______________________________________________________________________________________________________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование организации (обособленного подразделения)/ Ф. И. О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
наименование территориального органа страховщика по месту регистрации страхователя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
__________________________________________________________________________________________________________________________________ |
; |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
регистрационный номер страхователя |
_____________________________ |
/ |
______________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
код подчиненности |
____________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ИНН/КПП |
___________________________________ |
/ |
___________________________________ |
; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
период работы (службы, иной деятельности), в течение которого застрахованное лицо подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством*: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
с _____________ _________________ г. по ____________________ ___________________ г.; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
__________________________ |
____________________________ |
_____________________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(должность**) |
(подпись) |
(Ф. И. О.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
____________________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(дата) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Место печати страхователя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определены частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
** Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 января 2011 года № 20н
1. Запрос в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее соответственно – запрос, пособия), направляется страхователем, назначающим застрахованному лицу пособия, в территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя (страхователей), сведения о котором проверяются (далее – территориальный орган страховщика).
2. Запрос направляется в случаях возникновения у страхователя, назначающего пособия, сомнений в подлинности справки и (или) достоверности содержащихся в ней сведений.
3. В запросе указываются все сведения о проверяемом страхователе (страхователях), содержащиеся в справке (справках) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий, представленной (представленных) застрахованным лицом.
3.1. Запрос удостоверяется печатью организации (круглой) при ее наличии. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в месте для проставления печати в нижнем левом углу запроса.
В случае отсутствия печати к запросу прилагаются заверенные в установленном порядке копии следующих документов:
документ (документы), подтверждающий (подтверждающие) полномочия лица, подписавшего запрос, действовать от имени юридического лица без доверенности;
доверенность на подписание запроса с приложением документов, подтверждающих полномочия лица, выдавшего доверенность;
документ, удостоверяющий личность физического лица;
свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.
(Пункт дополнительно включен с 16 декабря 2016 года Приказом Минтруда России от 15 ноября 2016 года № 648н.)
4. Запрос направляется по почте либо в виде электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью, либо представляется непосредственно в территориальный орган страховщика.