Представляется не позднее 15-го числа
второго календарного месяца,
следующего за отчетным периодом,
в территориальный орган Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее – ПФР)
по месту регистрации
Форма РСВ-1 ПФР
Регистрационный номер в ПФР [__|__|__] – [__|__|__] – [__|__|__|__|__|__] |
Стр. [__|__|__|__|__|__] |
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
Номер корректировки [__|__|__] |
Отчетный период (код) [__] |
Календарный год [__|__|__|__] |
(000 – исходная, 001 и т. д.) |
(3 – I квартал, 6 – полугодие,
|
|
Тип корректировки [__] |
Прекращение деятельности [__] |
. |
(наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
ИНН [__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__] |
Код по ОКВЭД [__|__].[__|__].[__|__] |
КПП [__|__|__|__|__|__|__|__|__] |
Номер контактного телефона [__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__] |
Количество застрахованных лиц [__|__|__|__|__|__] |
Среднесписочная численность [__|__|__|__|__|__] |
на которых представлены сведения о сумме выплат и иных вознаграждений и/или страховом стаже на _________ страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на _________ листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, подтверждаю |
Заполняется работником ПФР Сведения о представлении расчета | ||||
[__] |
1 – плательщик страховых взносов |
Данный расчет представлен (код) [__|__] на | |||
2 – представитель плательщика страховых взносов |
[__|__|__|__|__|__] страницах с приложением | ||||
3 – правопреемник |
подтверждающих документов или их копий | ||||
_________________________________________________ |
на [__|__|__] листах | ||||
(Ф.И.О. руководителя организации, индивидуального |
| ||||
предпринимателя, физического лица, представителя |
Дата представления расчета* | ||||
плательщика страховых взносов – физического лица) |
[__|__].[__|__].[__|__|__|__] | ||||
_________________________________________________ |
| ||||
(наименование организации, представителя плательщика |
| ||||
страховых взносов – юридического лица) |
| ||||
Подпись |
_________ |
Дата [__|__].[__|__].[__|__|__|__] |
| ||
М.П. |
|
| |||
Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика страховых взносов |
| ||||
_________________________________________________ |
________________________ |
_____________ | |||
_________________________________________________ |
(Ф.И.О.) |
(Подпись) |